материалы 18-ой Объединенной Европейской Гастронедели, Барселона, 23-27 октября 2010 г., Испания
Первое рандомизированное исследование, сравнивающее антацидную терапию и открытую фундопликацию (Коли-Ниссен) было проведено в 1996, затем дополнено динамическим наблюдением и дополнительными пациентами в 2003. Успешной регрессии кишечной метаплазии гистологически не подтверждено. У пациентов с удачными операциями (нормализация рН) значительно реже развивались тяжёлые дисплазии (при отсутствии их до операции). Однако, это исследование проводилось в 1-м центре, схемы лечения в сравниваемых группах не совпадали. Снижение частоты эзофагитов и пептических стриктур, как осложнений ГЭРБ, было сочтено доказательством эффективности операций, что подтверждалось и предыдущими исследованиями. Стоит также напомнить, что как использованные препараты, так и хирургические подходы на сегодня значительно изменились.
Подробнее